医療法人社団ポラリス　たむら内科

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2024年4月30日（火）

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診療の参考となりますのでご記入ください。※スマホAI相談窓口の回答結果を送られている方は空欄でも構いません。ご来院時に詳細な問診がございます。

1.どちらの診療をご希望ですか？
2.いつごろから症状がございますか？
3-1.どのような症状ですか？(複数回答可)
3-2.その他の症状があればご記入下さい。
4.過去になった病気や現在治療中の病気、アレルギー等伝えておきたいことがあればご記入下さい。

   

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