前野クリニック

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2024年5月11日（土）

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１．現在の体温を教えてください。
２．発熱の症状がでたのは、いつからですか？一番高くなった体温も教えてください。
３．発熱の他にどのような症状がありますか？ ※複数選択可
４-1．過去2週間以内に、海外・県外への移動はありましたか？
４-2．【はい】と答えた方は、移動期間と場所を教えてください。
5．過去2週間以内に、海外渡航歴・県外移動者との接触はありましたか？
６．周り（同居者・友人・同僚）に同じような体調不良の方はいますか？
７．治療中の疾患や体の状態についてあてはまるものを教えてください。 ※複数選択可
8．現在飲んでいるお薬があれば教えてください。
9．これまで飲み薬や注射剤でアレルギーがでたことがありますか？

   

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