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2020年1月6日（月）
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4、いつからですか？
5、今までに目の病気をされたことがありますか？
6、問い5で「はい」を選択の方。病名・目薬の種類を記入ください。
7、目以外の病気はありますか？
8、問い7で「はい」を選択の方。どのような病気ですか？
9、今までに薬、食べ物等でアレルギー症状を起こしたことがありますか？
10、問い9で「はい」を選択の方。その原因になったものはなんですか？
11、現在コンタクトレンズを使用していますか？
12、当院をどこでお知りになりましたか？

   

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