山口内科クリニック

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2024年5月20日（月）

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その他の症状での受診を希望される方はお答えください。どのような症状でしょうか？
この1年以内に脳の検査をしていたら教えてください（複数可）
現在治療中の病気や、今までにかかったことのある病気を教えてください（複数可）
物忘れを希望する方はお答えください。物忘れが始まったのはいつ頃ですか
物忘れを希望する方はお答えください。物忘れ以外にどのような症状がありますか（複数可）
頭痛を希望される方はお答えください。頭痛はいつ頃からですか
頭痛を希望される方はお答えください。どこが痛みますか（複数可）
頭痛を希望される方はお答えください。どのような痛みですか（複数可）
頭痛を希望される方はお答えください。1回の頭痛はどのくらい続きますか
頭痛を希望される方はお答えください。頭痛の時に他の症状はありますか（複数可）
めまいを希望される方はお答えください。めまいはいつ頃からですか
めまいを希望される方はお答えください。どのようなめまいですか（複数可）
めまいを希望される方はお答えください。めまいは何をしている時に起こりますか（複数可）
めまいを希望される方はお答えください。めまいの時に他の症状はありますか（複数可）

   

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