かみはらペインクリニック

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2024年5月27日（月）

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３．いつから症状が起こったか、今どうであるかをお書きください。
４－１．この症状で受診した医療機関の名前とそこでの診断、検査、治療内容をお書きください。
４－２．実施された検査を選択してください。
５－１．飲み薬、注射などで副作用がありましたか。
５－２．「あり」を選択された方は、その薬の名前と症状をお書きください。
６－１．局所麻酔（歯科治療の麻酔）を受けたことはありますか。
６－２．「あり」を選択された方は、副作用はありましたか。
７．ほかに病気はありますか。　あればその病名をお書きください。
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