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2021年11月26日（金）
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3-3.症状は？
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3-5.きっかけはありますか？
4-1.その病気、けがで他の病院、診療所、整骨院などを受診しましたか？
4-2.【はい】の方はいつ受診され、医療機関名、診断名をお教えください。
5-1.今までに薬や注射で異常が出たことがありましたか？
5-2.【あった】の方は何のお薬でしたか？
6-1.今までに手術を受けたことはありますか？
6-2.【はい】の方は手術名をお教えください。
7.現在、または今までに他の病気を指摘されたことはありますか？
8.女性の方に質問です。現在妊娠されている可能性はありますか？
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