浅川クリニック

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2024年5月21日（火）

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心療内科　通院歴（例：○○年頃　○○○クリニックで通院歴あり）
当病院で治療したい症状を重要な順に記入して下さい。
今回の症状は、いつ頃から？
考えられる原因は？
不眠について　入眠障害・途中覚醒・早朝覚醒等
うつについて　抑うつ気分（気分がうっとしい）、マイナス思考（悪い事ばかり考えてしまう）
うつについて　意欲の障害（何もしたくない、億劫だ）
うつについて　自殺念慮（生きてる気力がない、死にたい）
身体症状について　頭痛、めまい、耳なり、胃痛、吐き気、下痢、動悸、過呼吸など
不安症状について　不安や心配が強い、鍵の確認、電車恐怖、パニック発作等
感情について　感情コントロールがうまくできない（怒りっぽい）、自殺未遂、多量服薬、リストカット
依存について　薬物依存・アルコール・ギャンブル

   

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