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2024年5月15日(水)

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現在、他科で治療中の病気がありますか?
今までに手術を受けたことがありますか?
現在、治療でお薬を飲んだり、注射を受けられている方は薬品名を教えてください。
市販の薬でよく使っているものや、飲んでいるものがあれば、教えてください。
食品やお薬にアレルギーのある方は、食品名、薬品名を教えてください。
運転、高所での作業、機械作業に携わっていますか?
女性の方にお尋ねします。現在、妊娠中ですか?
タバコを吸われる方は1日の本数と喫煙歴を、お酒を飲まれる方は種類と量(/週)を教えてください。
のみづらい、または飲めない剤形(薬の形)がありますか?

   

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