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2020年7月6日（月）
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４-1.今までにかかった病気はありますか
4-2.ある方は病気名をご記入下さい
５-1．現在治療中の病気はありますか
5-2.ある方は病気名をご記入下さい
６-1．現在服用しているお薬はありますか
6-2.ある方はお薬名をご記入下さい
7-1.薬、食べ物にアレルギーはありますか
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